자 퇴 원 서	담 당	차 장	팀 장		결재
			전결		년 월 일

단과대학

학부

학과(전공)

학 년

학번

성 명

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주 소

자퇴사유

타 대학진학(    ) 유학(    )  기타(                                 )

위와 같은 사유로 자퇴하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20      년         월         일

자 퇴 자 :                 (인)

보 호 자 :                 (인)

	[경유처] 학생상담 확인란
	학생생활 상담센터		단과대학 교학팀		학생지원팀			외국인 유학생 지원센터
	(인)		학부장 또는 학과주임교수 (인)		학자금대출 (인)	장학금수혜 (인)		(인)

조치

① 학생생활상담센터 방문 후 상담

② 단과대학 교학팀 방문 후 상담

③ 학생지원팀 방문 후 확인

④ 외국인학생은 외국인유학생지원센터 상담

⑤ 교무팀에 자퇴원서 제출

※등록금반환 대상자만 작성

반환학기

입금요청은행

예금주

계좌번호

● 청구사유 :

위와 같은 사유로 인하여 등록금반환을 청구합니다.

첨부서류 : 본인통장 전면부 사본 1부.

국민대학교 총장 귀하